В Бузулукской больнице скорой медицинской помощи имени академика Н. А. Семашко успешно помогают пациентам справляться с такой проблемой, как варикозное расширение вен нижних конечностей. Прямо в операционной хирург Дамир МУРЗАКАЕВ рассказал, какая «щадящая» методика при этом используется, и при чём тут аббревиатура ЛАЗЕР.
Эффективно. Быстро. Надёжно…
В операционной сосредоточенная тишина, на столе пациентка. Рядом хлопочет медицинская сестра, помогая экипироваться сосудистому хирургу Дамиру Мурзакаеву. Надевая перчатки, проверяя оборудование, Дамир Гайнуллович находит возможность комментировать происходящее.
– Варикозное расширение вен – проблема современности, – поясняет он. – Это хроническое заболевание, при котором вены, чаще всего на ногах, теряют эластичность, увеличиваются в размерах и становятся извитыми, выпуклыми из-за нарушения работы клапанов, регулирующих кровоток. Поначалу на всё ярче проявляющуюся сеточку вен не обращают внимание, но со временем это может стать значимой проблемой, снижающей качество жизни. Так произошло у данной пациентки, и сейчас мы будем делать операцию, она называется эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Это один из самых действенных, безопасных и наименее инвазивных методов ЭВЛК – быстро, эффективно, надёжно.
Суть операции в том, что под местной анестезией, без всякого наркоза, под УЗИ-контролем мы пунктируем вену. Заводим туда специальный световод, который «обжигает» вену изнутри. Происходит её облитерация (сужение просвета кровеносного или лимфатического сосуда, что приводит к нарушению кровотока и повреждению тканей). Она перестаёт выполнять свою функцию. Это миниинвазивная операция, не требующая никаких больших разрезов и наркозов. Уже в день проведения операции человек может идти домой, то есть помощь можно назвать амбулаторной.
Отметим, что неделей ранее у данной пациентки уже была выполнена ЭВЛК на одной ноге, затем настала очередь привести в порядок вторую. Чтобы освоить эти эффективные методики, доктор Дамир Мурзакаев стажировался у специалистов в медучреждениях Оренбурга, в планах – пройти ещё одно обучение в профильных центрах Казани.
Косметический недостаток или опасная патология
– Казалось бы, варикоз – только косметический дефект, – комментирует событие заместитель главного врача ББСМП имени академика Н. А. Семашко по хирургической работе Сергей
СТАЛЬМАКОВ. – На самом деле это не так. Нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей создаёт застой в области вен, связывающих глубокую систему и поверхностную. И в этом месте со временем образуются трофические язвы. Они очень сильно болят, это дискомфорт. Это не искупаться, не выйти, не надеть красивую одежду – ноги всегда в повязках. Поэтому важно при обнаружении варикозной болезни её лечить. Пока в нашу практику прочно не вошло такое обследование, как УЗИ глубоких вен, это заболевание считалось неизлечимым. А пока администрация больницы не приобрела лазерный аппарат для лечения вен, альтернативой был только скальпель. Это позавчерашний день.
Сейчас, когда мы видим, что глубокие вены проходимы и имеются трофические язвы, мы удаляем поверхностные вены и трофические язвы, которые ранее мучили людей годами. Медицина сейчас очень аппаратозависимая. Без аппаратуры мы ничто, с аппаратурой мы всё.
– Сергей Юрьевич, что ещё может этот лазерный аппарат, для лечения каких патологий применяется?
– Наша больница на свои средства закупила этот аппарат, в сентябре 2025‑го года, и с ноября мы проводим эти операции.
Лазер можно использовать не только при флебэктомиях (варикозном расширении вен). Есть специальные насадки, которые позволяют выполнять геморроидэктомию (лечение геморроя) с помощью лазера. Преимущество в том, что меньше болевой синдром после операции, кровопотери равны нулю – салфетки остаются чистыми во время операции. И быстрее всё заживает, потому что глубокая коагуляция и меньше повреждаются ткани. Гинекологи используют его при пластических операциях.
– Можно ли профилактировать варикоз, который так коварен и опасен?
– Это сложно, а порой и просто невозможно. Причина – слабость сосудистой стенки, это врождённое. У кого‑то она есть, у кого‑то её нет. В хирургии существует так называемая «триада» при слабости соединительной ткани. Это варикозное расширение вен, геморрой и грыжа. Они друг другу сопутствуют. Если есть варикоз, скорее всего, и другие заболевания проявятся со временем.
– Как действовать человеку, если у него есть такая проблема, как варикозное расширение вен нижних конечностей?
– Алгоритм действий простой – диспансеризация, где терапевты, профильные специалисты, в том числе – хирурги, осматривают пациента и решают вопрос по тактике лечения выявленных заболеваний, среди них – и варикозное расширение вен. Они знают, как выявить, когда направить на операцию. Человеку нужно вовремя пройти диспансеризацию. И всё, и не бегать от неё! Вовремя у тебя варикозные вены найдут и вовремя их прооперируют.
Скальпель и руки – никуда не ушли, на этот формат оказания помощи хирурги ББСМП всегда готовы. Но, благодаря современному оборудованию, специалисты могут работать на неизмеримо высоком качественном уровне.
Елена СТРЕЛЬНИКОВА, фото автор
